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先天性全口恒牙列缺失的义齿修复1例

楼主#
更多 发布于:2018-09-24 14:08
1资料与方法
 
患者:男21岁,学生,要求镶牙于2010年3月来我院口腔修复科就诊。患者面部下1/3明显缩短。口腔检查:点击查看原图牙冠磨损严重,牙冠短,无倾斜,间距离低,牙间隙增宽,缺牙区牙槽嵴低平,点击查看原图Ⅰ~Ⅱ°松动,牙周良好。
 
口腔全景X光片显示:无恒牙胚,余留乳牙牙根均有不同程度的吸收,根冠比例均小于等于1:1。
 
诊断为先天性全口恒牙列缺失,点击查看原图滞留。通过与患者沟通知道,患者家乡地处偏远山区农村,口腔问题家长一直未予重视,现在上大学,因经济问题只想花最少的钱来解决前牙的美观问题。因此为该患者制定了修复方案:行点击查看原图塑料可摘局部义齿,并用白色塑胶来抬高余留乳牙的咬k面。
 
用藻酸盐印模材加红膏两次取模,咬蜡堤确定正中k关系,上k架点击查看原图
均在牙冠颊侧用0.9钢丝弯制单臂卡环,排牙,余留乳牙的咬面均加高3mm,装盒,冲蜡,填塑料,煮盒,开盒后粗磨,细磨,抛光,试戴,患者满意,完成。
 
2讨论
 
先天性全口恒牙列缺失的病例在临床上极为少见,但是给患者造成的痛苦是可想而知的,既有功能上的,也有精神上的。此病例行点击查看原图塑料可摘局部活动义齿和塑料抬高余留乳牙咬k面3mm的方法来修复。
 
经测量面下1/3应抬高7mm左右方能与患者面中1/3等长,为了避免患者颞颌关节损伤,只增加了3mm,待患者适应之后可以再做二次抬高修复。选择四颗不松动的乳牙做基牙,减少第二磨牙的排列,是为了分散基牙所承受的咬力,从而保护基牙。选用塑料基托和咬k面,既可以减轻患者承受的经济负担,将来有乳牙脱落不用重做可以直接在此义齿上加上人工牙,又可以省一笔费用。因此通过此方法既解决缺失前牙的美观问题,又解决了后牙的食物咀嚼问题,并改善了患者的面部外形,既经济又实惠。
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