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上颌牙列缺失CDIC种植体配合磁吸附义齿修复一例

楼主#
更多 发布于:2018-09-24 14:10
1.前言
 
全口牙齿缺失患者,因牙槽骨严重吸收,可采取种植修复技术来解决义齿固位不良,病人因经济条件受限,无法接受多颗牙齿种植,且义齿又想得到良好的固位,我院根据这一情况在13、23位置种植两枚CDIC种植体,待骨结合后上部行磁吸附全口义齿修复,此方法为病人节省了昂贵的种植费用,义齿得到了良好的固位,能够较好的行使咀嚼功能。
 
2.病例
 
患者男性,67岁,上颌牙列缺失多年,曾多次行活动义齿修复,都因义齿固位差,不能正常进食而无法佩戴,现活动义齿折断来我院要求重新修复。检查:上颌牙列缺失,牙槽嵴圆钝,低平,固位差,31、37、41、42、45、46、47牙齿缺失,牙槽嵴丰满,考虑病人经济情况选择13、23种植CDID4410两枚种植体,磁性附着体加金属支架覆盖义齿修复设计,45、47种植CDIC4410两枚植体,烤瓷联冠修复设计,41、42、31烤瓷固定桥修复。治疗:术前取研究模型,排牙试样确定咬关系,常规消毒铺巾,嵴顶麻醉,13、23位置先锋钻于牙槽嵴顶偏腭侧定点定位,直接穿龈不翻瓣,麻花钻确定方向和深度,扩骨钻逐号扩大至植体对应型号,生理盐水冲洗,植入植体,初期稳定性好。病人感觉种植牙痛苦小,方便快捷,一月后45、47植入两枚植体,初期稳定性好。
 
术后5个月复诊,病人无不适,植体稳固,X线片示:CDIC植体周围骨结合良好,无明显骨吸收,13、23连接日本MAGFITDX磁附体,活动义齿修复,45、47连接基台烤瓷冠桥修复,修复体带入后吸附力强,固位好,恢复咀嚼功能高。术后两年复诊,活动义齿固位好,烤瓷冠边缘密合,X线片示:13、23、45、47植体周围无明显骨吸收,病人对修复效果满意。
 
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3.讨论
 
上颌牙列缺失,选择13、23位置植入两枚种植体;本病例采用微创、不翻瓣直接穿龈,创伤小,出血少,手术时间短。而13、23处于牙列的中前部,是前牙与后牙的转折位置,此位置对两枚植体修复而言相对平衡,避免义齿前后翘动,同时结合日本MAGFITDX磁附体使上颌义齿负重时较为稳定;而经济条件又不能承受多枚种植及高端种植体品牌修复;CDIC植体经过临床观察能够形成较好的骨结合,且功能负载两年后,垂直方向骨吸收小于0.2mm/年,能够达到AlbrekantssonT成功标准。
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